Medikamentenplan (bitte zum Termin bei Ihrem Facharzt für Gastroenterologie in die CityPraxen Berlin mitbringen)

Eine PDF-Datei für den Medikamentenplan finden Sie hier PDF-dokument öffnen und ausfüllen.

Ihr Gastroenterologe benötigt eine Übersicht über Arzneimittel, die Sie regelmäßig einnehmen. Stellen Sie schon vor dem Arztbesuch eine Übersicht Ihrer Medikamente zusammen.

Medikament / Einnahme*Dosierung
(mg, ml, etc)
Zeitpunkt und MengeGrund der EinnahmeBehandlung
begonnen am
morgensmittagsabendsnachts
1. Mustermedikament / N40 mg0010Magenschmerzen04.11.2013
2.       
3.       
4.       
5.       
6.       
Bemerkungen:
Medikamentenallergie:
* Einnahme: V (vor der Mahlzeit) – Z (zur Mahlzeit) – N (nach der Mahlzeit)

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